網路上流傳「一顆普拿疼會殘留在身體5年」的說法，林氏壁醫師出面分析成分，破解謠言。（圖／東森新聞）

不少人常備藥品中一定都會有「普拿疼」等止痛藥，不過，網路上長久流傳「一顆普拿疼會殘留在身體5年」的說法，讓許多人即使相當不舒服，也不敢服用，對此，前台大感染科醫師林氏壁就發文破解此謠言。

林氏壁在臉書「日本自助旅遊中毒者」中發文表示，她前陣子上網搜尋才發現，網路上長久流傳「一顆普拿疼會殘留在身體5年，有人經痛時就吃普拿疼，30歲就洗腎了」的謠言，讓她決定打破謠言，親自解析普拿疼的成分。

林氏壁表示，普拿疼的主要成分是乙醯胺酚（acetaminophen），這是一個存在百年以上的老藥，因此也有充分的使用經驗，更是醫界長期做為第一線使用的解熱鎮痛藥物，原因在於「它長期使用相比於其他止痛藥，相對比較安全」，對於非類固醇抗發炎藥也過敏反應的人，也因為其藥物結構不同，因此止痛藥物的首選就是乙醯胺酚。

不過，林氏壁提到，乙醯胺酚比較確認的是他退燒和止痛的效果都比較有限，也不像NSAID一樣有抑制發炎的作用。在乙醯胺酚NSAID的差別中，林氏壁也說明「乙醯胺酚為肝臟代謝，NSAID多數主要為腎臟代謝。」因此，乙醯胺酚主要要小心傷肝，NSAID則是要小心過敏、傷胃、傷腎。

但是，乙醯胺酚的肝毒性主要是和劑量有關，過量才會傷肝。正常成人每天建議安全劑量是4公克，也就是市售包裝的8顆。只要每天不要使用超過8顆，不要長期服用，原則上是安全的。超過此劑量可能引發肝毒性，嚴重時可導致肝功能衰竭。

另外，許多人相當擔心止痛藥或是一些藥物會有藥物殘留的問題，林氏壁說明「藥物的代謝主要是經由肝臟或腎臟，藥物的代謝時間我們會看他的『半衰期』，顧名思義就是多少時間血中的藥物濃度會下降到一半。」

林氏壁舉例，以乙醯胺酚來說，如果是肝腎功能正常的人，半衰期大概是2 ~3小時，因此他大概4~6小時就可以吃一次。一般在算藥品排出身體的到底需要多久的時間，會以4~5個半衰期來看。「 所以普拿疼在大約12~15 個小時之後，濃度就極低了，再過更久就會完全排出體外。網路流傳殘留5年是沒有根據的說法！」

林氏壁溫馨提醒，有飲酒習慣或B型、C型肝炎、嚴重肝病或肝硬化者應謹慎使用乙醯胺酚，若是有慢性腎臟病的病人，則建議盡量避免使用NSAID，就算要使用也要調整劑量。長期吃NSAID後來導致腎臟衰竭的機率，應該是遠大於乙醯胺酚的。

提醒民眾，若是肝腎功能比較不好的朋友，許多藥物代謝的時間可能會延長，排出體內的時間也會增加，相對也比較容易出現副作用。服用藥物前請記得諮詢專業醫師和藥師，另外，林氏壁也舉例，其實大家熟悉的大正百保能中含的乙醯胺酚也只有300毫克，也是建議一天三次，最高900毫克，台灣GSK普拿疼一顆是500毫克，單次建議最高可到1克，一天最高劑量可到4克，日本這樣的建議單次僅300毫克，一天900毫克，用量其實很低，所以解熱鎮痛的效果可能就更有限了。